يعتبر الحمل أثناء المراهقة حملا شديد الاختطار أي له خطورة شديدة علي الأم وعلي الطفل ويمكن تلخيص أثار حمل المراهقات كالتالي:
- في المراهقات المتزوجات:
ارتفاع ضغط الدم الناجم عن العمل.
فقر الدم وسوء التغذية
عدم التناسب بين حجم رأس الجنين وسعة الحوض.
النواسير المثانية المهبلية والمستقيمية المهبلية.
طول مدة الولادة.
تعسر الولادة
تأخر نمو الجنين.
الخداج أي الولادة المبتسرة
الوفيات حوالي الولادة
- في المراهقات غير المتزوجات
نفس المشكلات الأنفة الذكر مضافا إليها ما يلي:
زيادة احتمالات الإجهاض مع محاولة إخفائه (لا يعلن عنه إلا فيما بعد، وعندها يكون الحمل في مرحلة متقدمة وعليه يكون الخطر اكبر).
ترك المدرسة (إنهاء التعليم)
اتخاذ إجراءات ضد الفتاة تتعلق بالشرف.
المشكلات النفسية.
- في الأطفال المولودين لأمهات مراهقات:
انخفاض الوزن نتيجة للولادة المبكرة.
الوفاة قبل إتمام سن العام.
سوء تغذية الرضيع.
ارتفاع معدل الوفيات الرضع المولودين لأمهات مراهقات بنسبة 33% بالمقارنة بمعدل وفيات الرضع المولودين لأمهات بلغن العشرين أو تجاوزنها.
انخفاض معدل الذكاء
انخفاض المستوي التغذوي ومستوي الأداء المدرسي
خطر التخلي عن الطفل وتحوله إلي متشرد أو الوقوع في براثن الفقر والانحراف بالإضافة إلي سوء الصحة.
- في العائلات التي تكون ربتها مراهقة:
ترك المدرسة بسبب الحمل
زيادة احتمالات إنجاب مزيد من الأطفال علي مدي العمر، والاعتماد علي الوالدين
قلة الاستقرار بسبب الزيجات التي يتم الترتيب لها عادة من دون موافقة الفتاة المراهقة
- في الأب المراهق:
ترك المدرسة للتفرغ لإعالة الأسرة.
بول بأعمال منخفضة الدخل.
- الحمل قبل سن السادسة عشرة:
التناسب بين حجم راس الجنين وسعة الحوض.
اسور المثاني المهبلي.
اسور المستقيمي المهبلي
- مضاعفات الحمل
حالة الحمل قبل سن السادسة عشرة يكون حجم الحوض ونضجه ما يزالان في طورهما الطفو لي
طؤ نمو الجنين
فاض وزن المولود بسبب الخداج (الولادة المبتسرة)
فاة حوالي الولادة.
- مضاعفات الإجهاض أثناء المراهقة
النزف
فقر الدم
الأنتان الدموي
التسمم الدموي
الأنتان (الخراج) الحوضي
العقم الثانوي
تمزق عنق الرحم والمهبل
انثقاب الرحم أو الأمعاء.
- أسباب حمل المراهقات قبل الزواج:
الافتقار إلي المعلومات المتعلقة بالإنجاب وبقدرة الفتاة علي الحمل بمجرد البلوغ.
كفاية اتصال جنسي واحد لحدوث الحمل.
العواطف الجياشة التي تسي الفتاة المراهقة كل شيء عن الحمل.
اعتقاد الفتاة المراهقة أن من المستحيل أن يحدث لها حمل غير مقصود، وأنه لا يحدث إلا للكبار أو الفتيات السيئات الأخلاق.
عدم اتخاذ الفتاة المراهقة أي احتياطيات لاتقاء الحمل إدراكا منها لعدم احتمال ذلك.
تعزيز الفتاة المراهقة ووعده إياها بالزواج.
عجز المراهقات عن الحصول علي موانع الحمل.
الوقوع تحت تأثير المخدرات أو المسكرات.
ضغط أترابها عليها لإقامة علاقات جنسية
استهانة أترابها بقيمة البكارة.
تنظيم الإنجاب في المراهقات المتزوجات:
أسئلة موجهة من زوجات وأزواج من المراهقين:
- هل يمكن للحمل أثناء المراهقة أن يعرض الفتاة للخطر؟
نعم - ففي حالة حدوث الحمل قبل سن الثامنة عشرة، لا تكون الفتاة قد اكتمل نموها بعد. وبعبارة أخري فهي لا تزال طفلة من الناحية البد نية (وربما من الناحيتين السيكولوجية والاجتماعية أيضا). والطفلة لا ينبغي لها أن تنجب. ويناقش الباب الخاص بحمل المراهقات خطر هذه الحمل علي صحة المراهقة وعلي طفلها.
- إلي أي سن يمكن إرجاء إنجاب الطفل الأول؟
إن أنسب سن للإنجاب هي 20-34، ويمكن مد هذه الفترة إلي سن 18 أو 19 ولكن لا يجوز مدها إلي ما دون ذلك.
- كيف يمكن إرجاء حدوث الحمل الأول؟
يمكن ذلك باستخدام طرائق منع الحمل، التي يمكن أن يستفاد منها كذلك في المباعدة بين الولادات، ووقف الحمل بعد سن الأربعين أو قبيل الأربعين.
- هل تنظيم الأسرة حلال شرعا؟
نعم فقد كان الصحابة يلجؤون إلي العزل لمنع الحمل. وقياسا علي ذلك من الجائز اللجوء ألي الطرائق الحديثة التي لم تكن معروفة (موجودة) في عهد النبي صلي الله عليه وسلم. ويجيز جميع أئمة الإسلام الكبار منع الحمل، بمن في ذلك أبو حنيفة والشافعي ومالك وابن حنبل وأئمة أل البيت. ويبيح الإمام الغزالي منع الحمل لأسباب صحية واقتصادية بل وحفاظا علي جمال الزوجة (وإتمام تعليمها في الوقت الحاضر لا يقل أهمية عن جمالها)
- ما هي طرق منع الحمل المناسبة للزوجين المراهقين:
تتوافر حاليا مجموعة متنوعة من الطرائق للزوجين المراهقين، يمكنها أن يختارا من بينها أنسبها لهما، ويفضل أن يتم ذلك بمشورة الأبوين أو المدارس أو الممرضة أو الطبيب أو عيادة تنظيم الأسرة. وهذا ما يسمي أسلوب القائمة حيث يختار الزوجان الطرائق المناسبة. ويجب مراعاة ما يلي عند اختيار إحدي الطرائق:
الفعالية (أي ارتفاع احتمالات عدم الحمل أثناء استخدام الطريقة المختارة)
المأمونية (أي أن لا تكون لطريقة المختارة أثار صحية جانبية)
الإمكانية (أي مدي سهولة استخدامها)
رأي الزوج أو الزوجة فيها.
المعدل الذي يتعين أن تستخدم به.
مزايا هذه الطريقة بالنسبة للزوجين المراهقين.
عيوب هذه الطريقة بالنسبة لهما.
وسوف نبدأ بوصف هذه الطرائق واحدة بعد الأخرى، تم نضع المسائل السالفة الذكر في جدول يسهل المقارنة بينها ن ثم نذكر الوسائل المقترحة للمراهقين والمراهقات داخل الزواج.
وصف طرق تنظيم الإنجاب:
الطرق الطبيعية:
1- العزل:
هذه هي الطريقة التي كانت مستخدمة قبل توافر الطرائق الحديثة. وهي لا تزال تستخدم في بعض مناطق أوروبا والشرق الأوسط ز وتتمثل هذه الطريقة في سحب الزوج قضيبه من المهبل قبل الدفق. وليست هذه الطريقة شديدة الفعالية وقد تطلع علي الزوجة لذتها، ولذا تسمي الجماع المبتور. وقد اشترط الإسلام موافقة الزوجة أو استئذانها في اللجوء إلي هذه الطريقة.
2- الإرضاع:
خلال الأشهر الأولي من الرضاعة الطبيعية قد يحدث تأثير مانع الحمل، وذلك مع افتراض قيام الأم بإرضاع طفلها بناء علي طلبه ليلا ونهارا، وهو أمر مستحيل بالنسبة للزوجات المراهقات، فضلا علي أن هذه الطريقة قليلة الفعالية. ولكن خطر هذه الطريقة يتمثل في أنه في حالة حدوث حمل خلال دور الإرضاع المبكر فإن هذه الحمل يصنف باعتباره حملا شديد الاختطار لأنه يأتي ف] أعقاب ولادة الطفل الذي يتم إرضاعه. كما أن هذا النوع من الحمل سوف يعرقل التغذية السليمة لهذا الطفل وللجنين الذي لم يولد بعد.
3- فترة الأمان:
أي الفترة التي يفترض أن الأباضة لا تحدث فيها وهي مع أنها طريقة طبيعية فلا يحبذ أن يلجا إليها الزوجان. المراهقان اللذان يرغبان في الاطمئنان إلي عدم حدوث حمل لمدة معينة من الزمن.
4- مبيدات النطاف:
وهي مواد كيمائية يمكن أن تؤدي إلي موت النطاف. وهي تصنع علي شكل رغوة أو أقراص رغوية (حبوب الأمان) أو تحاميل (لبوسات) أو أفلام.
5- العزل الذكري:
وهو مصمم لكي يستخدمه الزوج. فهذا الكيس المطاطي الذي يغطي عضو الذكورة ن يتلقى المني ويحول دون وصوله إلي مهبل الزوجة. ويمكن أن تستعمل معه مبيدات النطاف زيادة في الاحتياط (يجري ترويج العوازل الذكرية في المجتمعات الغربية للوقاية من الإيدز والأمراض المنقولة جنسيا كذلك) ز علي أن هذه الوسيلة قد تفشل إذا لم يتم التقيد باستعمال العازل الذكري منذ بداية العملية الجنسية إلي نهايتها.
6- العازل الأنثوي:
هو قلنسوة مطاطية صغيرة مصممة للزوجة، بحيث تركب حول عنق الرحم (فوهة الرحم). ويختلف حجم هذا الحاجز بما يناسب كل امرأة ويتعين تركيبه من قبل طبيب. وبفضل أن تستعمل معه مبيدات النطاف في شكل مرهم لتوفير مزيد من الحماية.
7- اللوالب:
هو أداة صغيرة ذات شكل خاص يتولى الطبيب أو الممرضة وضعها خلال عنق الرحم بحيث تناسب شكل الرحم نفسه. واللوالب مصنوع من البلاستيك ويأخذ شكل حرف T أو أشكال أخري. كما تحتوي بعض اللوالب علي كمية من النحاس لزيادة فعاليتها. وتستمر فعاليتها مدة عشر سنوات. ولا تعرف علي وجه اليقين الكيفية التي تعمل بها هذه اللوالب.
8- الأقراص أو الحبوب المعطاة بالفم:
تحتوي هذه الحبوب علي هرمونات اصطناعية يمكن أن تحول دون إنتاج المبيض للبويضة (أي أنها تمنع الإباضة) ويتألف الزاد الشهري من 21 حبة، تأخذ حبة منها يوميا (بانتظام) لمدة 21 يوما بعد نهاية دور الحيض. وينبغي أن يتولى الطبيب إجراء فحص بدني للمرآة قبل وصف هذه الحبوب لاستبعاد النساء اللائي يمكن أن تحدث لهن أثار جانبية. ومن المهم جدا أن تمتنع المرأة عن التدخين تماما أثناء تعاطيها هذه الحبوب وألا تضاعفت الآثار الجانبية مرتين أو ثلاث مرات. والتركيبات الجديدة لهذه الحبوب أكثر مأمونية بكثير من الحبوب القديمة.
9- الحقن:
هي حقن تحتوي علي هرمونات اصطناعية ن يؤخذ نوع منها مرة كل شهرين، ويوخذ نوع أخر مرة كل ثلاثة أشهر. واسمها العلمي هو ديبو بروفيرا Depo Provira
10- النوربلانت Norplants (كبسولات تحت الجلد)
هي ست كبسولات بلاستكية بالغة الصغر تحتوي علي هرمونات اصطناعية، يتولى أحد التقنيين إدخالها تحت الجلد الذراع، وتدوم فعاليتها حوالي 5 سنوات عن طريق الإطلاق البطيء للهرمونات في مجري الدم لتثبيت (منع) الإباضة. ويمكن استخراجها في حالة عدم الحاجة إليها.
31/8/2010, 3:34 am